CT误诊一例 卵巢也来买通阑尾

近期来自里面国台湾的主治医师普外科Shihyixue医学博士等报道了一篇特殊的犯罪行为。该病症里面风先天性缺失syndrome，偶遇CT定期检查挖掘出盲肠发生粘液囊肿，术里面所见却大跌眼镜！

在作为潜在甲状腺**评估机体时，一名24岁、看来健康的女性经CT（见图1）定期检查挖掘出细菌性性盲肠粘液囊肿。产妇里面风先天性缺失syndrome（MRKHsyndrome或苗勒氏管发育不全），表现为睾丸、输卵管及左肾缺如。核型为46XX，性激素水平、第二性征和颈胸段脊柱之外正常人。

图1 盲肠粘液囊肿CT图

在随访第6月挖掘出囊肿增大，于是决定施行冠状动脉盲肠外科手术。术里面才挖掘出粘液囊肿严格来说竟是未曾急剧下叛的直睾丸，其坐落盲肠后髂总血管上（见图2*处）；盆腔里面缺失睾丸。盲肠看来基本无恙（见图2，黑记号）。冠状动脉探查进一步挖掘出左侧未曾急剧下叛的睾丸，其坐落乙状结肠－叛结肠连接处相应位置。

图2，术里面所见睾丸（*）和盲肠（记号）。

先天性缺失syndrome（MRKHsyndrome）是临床表现闭经的第二大病因（14%），第二大Turnersyndrome（43%）。4000-5000例难产里面会有1例出现MRKHsyndrome。表现为肾脏畸形或者睾丸功能不全者为不典型MRKHsyndrome，发生率约24%。睾丸急剧下叛所致常见于MRKHsyndrome。

通过该个案我们得知，无法解释的周期性咳嗽或偶遇挖掘出的腹部合在一起似乎是未曾急剧下叛的睾丸，但是未曾急剧下叛睾丸其潜在恶性变尚未曾可知。

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编辑： 隋宁宁