JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测经济效益

心肌炎是自体检查点抑制(ICI)病人的一种不相似的潜在致命性的并发症。目前，关于全身性PET(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中会的系统设计数据集实际。

本研究用以评核CMR T1和T2标测在ICI特别心肌炎高血压中会的临床价差值。

这是一项来自国际ICI特别心肌炎高血压备案的回顾性研究，收集了高血压的临床研究和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2频率高于参考差值2 SD被下定义为诱发，测算每位高血压的z-总分。主要不良全身性事件(MACE)包括全身性死亡、心源性全身性、肾脏骤停和完全性肾脏传导阻滞。

CMR影像数据集

在136位有CMR数据集的ICI特别心肌炎高血压中会，86位(63%)有T1频率三幅，79位(58%)同时有T2频率三幅。在有T1频率三幅的86位高血压（超过66.3±13.1岁)中会，36位(41.9%)的左心室射血最高分<55%。在所有高血压中会，T1和T2差值的超过z-总分分别为2.9±1.9(P

T1和T2差值不对诱发高血压高血压

Siemens 1.5-T 追踪(n=67)：与参考差值比起，自然地T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)差值升高。T1差值诱发率为78%，T2差值诱发率为43%。根据换装的Lake Louise准则，95%的高血压符合非缺血性心肌损伤准则，53%的高血压符合心肌水肿准则。

T1和T2差值预测MACE的灵敏度

自然地T1差值对后续发生MACE的风险有很好的判别价差值，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然地T1差值(z-总分每减低1个各单位，有可能比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2差值与MACE风险无关。

总之，T1标测和换装的Lake Louise准则的系统设计对ICI特别心肌炎有重要的临床价差值，此外，T1标测还对ICI特别心肌炎高血压的高血压有一定的预测价差值。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.